被行贿的医生更需要一剂良药

　　近日，代号为“培根”的爆料人向记者提供了四份材料，举报世界医药巨头法国赛诺菲公司，在2007年11月前后，向中国北京、上海、杭州及广州的79家医院，503位医生，借“研究经费”（“研究者费”）名义，支付约169万元的费用。（8月8日 中国江苏网）

　　“如果不给钱，医生们就不会开我们的药。”医药代表们经常挂在嘴边的就是这样一句话。这些人用灰色利益链条，维系着药厂和医院之间的“骨肉相连”。而外来的和尚会念经，贵为世界500强的赛诺菲、葛兰素史克等也入乡随俗的开始打通各种关节。从此医药代表在中国，也有了无国界的流通特性。

　　药品提成，现在已经都是“公开的事实”。最近报端上所呈现的，较多的是国外厂商的纷纷中枪。不管是通过旅行社变相行贿，还是打着研究和病例观察费，总而言之，这些外国药厂就是变相把畸形红利分配到医生头上，然后再期待他们能给予反哺。客观的说，国外药厂在这事上还考虑到“体面”，据说国内药厂是直接上真金白银，省略各种环节。当最后的羊毛出在“猪”身上的时候，紧张的医患关系也就不难理解。

　　几乎所有的人，都热衷于把板子打在医生身上。事实上，医生虽然能直接影响药品的消费，但作为药品销售终端的他们，并不是这个灰色流水线上的始作俑者。如果认真的话，去曝光市场上的药品，是如何层层加价，到了医院药品又是如何制定成本价和最终销售价，中间的差价到了哪里去，你会发现，原来医生真的仅仅是作为工蚁的角色存在，如此而已。

　　2009年实施的医疗改革，其中就有建立基本药物制度的条例，让中国医疗保障制度重拾公益化的本色。但和教育改革难产一样，医疗改革依然摆脱不了行政化的桎梏。这种体制最大的弊端就是会产生不公开的腐败温床。这其中药品的流通就存在很大的想象空间。当媒体的触角想把整个冰山挖掘出来的时候，他们会发现这真的是铁板一块。利益和责任被私相授受之后，有牵连的人都会选择沉默。

　　被推上舆论审判席上的，首当其冲往往就是医生。干的活是最累，受的非议也是最多，甚至连生命都不能得到保障。不可否认，现在医生二字，已经在不少人心目中被污名化了。而当有医生说“现在几乎没有不收回扣的医生”，你又能否读出其中的戚戚然？

　　中国医生苦累众人皆知。而药品提成似乎成了医院对医生变相的一种利益推送，当所有人都这样认为，或者假装这么认为的时候，处于绝对弱势的患者利益，自然成了为健康付出的不等价交换。也无需太过苛责医生，试想能为患者生命而坚守职责的人，他们的道德理应不坏。让他们“众人皆醉我独醒”，似乎是种影迷式的臆想。只有让各种环节透明化，同时让这些白衣天使们的酬劳能到达匹配他们身份的程度，某些堡垒才会从内部突破。

　　当然，这看起来很美，也需要时间。但愿不要太久。（谢伟锋）