心脏支架何以支撑起医疗良心？
10月13日，我国著名心血管专家胡大一在第23届长城国际心脏病学会议上说：“今天一半的支架都不靠谱儿�！比ㄍ棵磐臣�，2000年我国心脏介入手术仅两万例，2011年激增至40.8万例，增长了20倍。（10月15日人民网）
“过度医疗”何以让患者疲劳？心脏支架何以支撑起医患良序？心脏支架何以支撑起医疗良心？——“疯狂支架”源于一伙缺心之医生，“失控支架”责自一群失职之部门。
“心脏支架一半不靠谱，暴利达9倍超贩毒……”友情提醒，这个“爆料”，患有高血压或心脏病的人，不要把内容读完，担心血压升高或心跳加速。
值得指正胡大一专家一个简单的问题，“心脏支架成疯”怪象，并非源自心脏病患者自身的“精神病”所致，也并非心脏病患者迷信支架，甚至所谓的崇拜搭桥。心脏病患者根本不知道，究竟有多少支架靠谱与不靠谱，管用或不管用，有效或无效。要说，这个“祸根”，亦是幕后“推手”，就是医院或相关科室及医生，同患者毫无关联，患者充当的只是“被支架”和“被搭桥”。
“疯狂支架”和“过度搭桥”原因何在？从一笔简单的经济账中便可略知一二，安装一个心脏支架，患者要支付比出厂价格高数倍甚至十几倍的钱。一个国产心脏支架，出厂价不过3000元，医院售价2.7万元；一个进口心脏支架，到岸价不过6000元，医院售价3.8万元。不难理解，超过9倍的心脏支架带来的暴利，能不超过贩毒的暴利吗？不同的是，前者“假象合理”，后者“违法犯罪”。
当然，医院对患者科学合理地介入“高科技术”，无可厚非。然而，支架的泛滥和过度的搭桥，只能令中国医学界感到可耻、可悲。
“过度医疗”何以让患者疲劳？无论是伦理，还是医德，对医生来说，患者需要安装及安装多少支架，医生作为“总判官”，取决于其良心�？墒�，巨大利益诱惑面前，良心又值几个钱，往往脆弱不堪�；褂校械囊皆鹤糯油獾厍肜醋椅颊咦鍪质�，而作为专家本人，通常只看病历报告，抱着“按量做完手术走人”的心理，至于患者是否适用支架或多少支架，一般不会去过问。
莫让医生成为“销售”支架的“商人”，以做支架手术多少寻求“回报”安抚心理平衡。山东省胸科医院医学工程部主任毛树伟说：“支架放3个以上就失去临床意义，放7个纯粹变成卖支架�！本托脑嗖≈瘟贫裕钋攀质跏亲詈玫姆桨�，但现在医生普遍不愿做搭桥手术，而倾向于放支架。一些医生不愿“搭桥”偏爱“支架”，不仅因为支架利润多，还因为医生能拿回扣。这是支架用量“泛滥”的根本原因。
他山之石，何以不借？治疗冠心病，改善其心脏血管狭窄或堵塞的症状，可能通过药物治疗、搭桥手术、支架介入等3种方法实现。随着技术的进步，创伤小的支架治疗成为越来越多患者的首选。然而，首都医科大学附属北京安贞医院心内科副主任聂晓敏认为，支架介入在短期内能明显改善胸闷、气喘等症状，但是也有适应症，且远期来看，仍然有发生心血管再狭窄的风险。相比国外，我国心脏支架使用比例明显偏高，存在“过度使用”和“频繁适用”的现象。
故而，“棒打”支架滥用，须多管齐下。一是加大学术委员会的监管作用，做心脏支架手术需有科学报告，并由权威机构审核通过；二是健全和完善各类医疗服务的定价机制，让各类医疗服务价格，真正反映其真实的价值；三是上级主管部门应出台相应举措，控制心脏支架滥用的情况；四是相关管理部门要成立由社会成员组成的监督机制，即民间医疗卫生监督员，随时出没于各大医院。
应该说，“疯狂支架”既有医院的责任，也有社会管理方面的责任。具体到我们管理部门，归位于监管力度不够等因素，医生使用支架兼于科技和较大利益，此“动力”之下，心脏支架自然“广泛使用”。另外，要说价格，也并非由医院一方说了算，则应“追打”定价部门。所以说，“疯狂支架”要“棒打”一群失职之部门，“变态搭桥”要“追打”一伙缺心之医生。（中国台湾网网友 熊传东）
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